Parasitoses Intestinais na Infância: Complicações e Erros Comuns

IFF/Fiocruz - Instituto Fernandes Figueira (RJ) — Prova 2021

Enunciado

As parasitoses intestinais determinam várias consequências; sua maior importância relaciona-se ao efeito nocivo sobre a nutrição das crianças, seu crescimento e o desenvolvimento cognitivo. Sobre o quadro clínico das parasitoses intestinais na infância assinale a afirmativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) A Giardia lamblia pode causar esteatorreia, perda ponderal, prejuízo na absorção de nutrientes, déficit de vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K, vitamina B12, ferro e lactase;
2. B) Ascaris lumbricoides é uma causa comum de semi-oclusão ou oclusão intestinal;
3. C) Ancylostoma duodenale ou Necator americanos é a principal causa de anemia ferropriva na infância por hematofagismo;
4. D) Enterobius vermicularis causa a migração dos parasitas para a genitália feminina e consequente vaginite, cervicite e/ou salpingite;
5. E) Taenia solium pode causar uma hiperinfestação em imunodeficientes e pessoas HIV+; risco de infecções secundárias por enterobactérias e fungos.

Pérola Clínica

Taenia solium causa cisticercose, não hiperinfestação; hiperinfestação é associada a Strongyloides stercoralis em imunocomprometidos.

Resumo-Chave

A afirmativa incorreta é a que associa hiperinfestação em imunodeficientes à Taenia solium. A hiperinfestação é uma complicação grave da estrongiloidíase (Strongyloides stercoralis) em pacientes imunocomprometidos, enquanto a Taenia solium causa teníase (infecção intestinal) e cisticercose (infecção tecidual por larvas).

Contexto Educacional

As parasitoses intestinais são um problema de saúde pública global, com impacto significativo na saúde infantil, especialmente em regiões com saneamento básico deficiente. Elas podem levar a desnutrição, anemia, retardo no crescimento e prejuízo no desenvolvimento cognitivo, afetando a qualidade de vida das crianças. Cada parasita intestinal possui um quadro clínico e complicações específicas. A Giardia lamblia é conhecida por causar esteatorreia e má absorção; o Ascaris lumbricoides pode levar à oclusão intestinal; Ancylostoma duodenale e Necator americanus são as principais causas de anemia ferropriva devido ao hematofagismo; e o Enterobius vermicularis é famoso pelo prurido anal e, em meninas, pode causar vaginite. A Taenia solium é responsável pela teníase (infecção intestinal pelo verme adulto) e, se houver ingestão de ovos, pela cisticercose (infecção tecidual pelas larvas, incluindo neurocisticercose). A hiperinfestação, mencionada na alternativa incorreta, é uma complicação grave e potencialmente fatal da estrongiloidíase (Strongyloides stercoralis) em pacientes imunocomprometidos, onde há um ciclo de autoinfecção acelerado e disseminação das larvas.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais manifestações clínicas da giardíase em crianças?

A giardíase, causada pela Giardia lamblia, pode manifestar-se com diarreia crônica ou intermitente, esteatorreia (fezes gordurosas), dor abdominal, náuseas, vômitos, perda de peso e má absorção de nutrientes, incluindo vitaminas lipossolúveis.

Qual parasita intestinal é a principal causa de anemia ferropriva na infância?

Os ancilostomídeos, como Ancylostoma duodenale e Necator americanus, são as principais causas de anemia ferropriva na infância devido ao seu hábito hematófago, que leva à perda crônica de sangue no trato gastrointestinal.

Qual a diferença entre teníase e cisticercose causada pela Taenia solium?

A teníase é a infecção intestinal pelo verme adulto Taenia solium, adquirida pela ingestão de carne de porco crua ou malcozida contendo cisticercos. A cisticercose é a infecção tecidual pelas larvas da Taenia solium, adquirida pela ingestão de ovos do parasita, geralmente por contaminação fecal-oral, podendo afetar diversos órgãos, incluindo o sistema nervoso central (neurocisticercose).

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