SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2024
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os achados clínicos às parasitoses de grande importância clínica.Coluna 11. Tricuríase.2. Ascaridíase.3. Enterobíase.4. Ancilostomíase.Coluna 2( ) Síndrome de Loeffler.( ) Prurido na genitália feminina.( ) Prolapso retal.( ) Dermatite pruriginosa.A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Ascaridíase → Síndrome de Loeffler; Enterobíase → Prurido genitália feminina; Tricuríase → Prolapso retal; Ancilostomíase → Dermatite pruriginosa.
As parasitoses intestinais podem apresentar manifestações clínicas diversas, algumas patognomônicas. A Síndrome de Loeffler é uma reação pulmonar à migração larvária de Ascaris, enquanto o prurido vulvovaginal na enterobíase é comum devido à migração noturna das fêmeas.
O conhecimento das manifestações clínicas das parasitoses intestinais é fundamental para o diagnóstico e tratamento adequados, especialmente em regiões endêmicas. Cada parasita possui um ciclo de vida e mecanismos patogênicos que resultam em quadros clínicos específicos, sendo crucial para a prática médica e para provas de residência. A Ascaridíase, causada por Ascaris lumbricoides, pode provocar a Síndrome de Loeffler durante a fase de migração larvária pulmonar, caracterizada por tosse, dispneia e infiltrados pulmonares eosinofílicos. A Enterobíase (oxiuríase), por Enterobius vermicularis, é classicamente associada ao prurido anal noturno, mas também pode causar prurido vulvovaginal em meninas devido à migração das fêmeas. A Tricuríase, causada por Trichuris trichiura, em infecções maciças, pode levar à colite crônica, anemia e, em casos graves, ao prolapso retal, especialmente em crianças. Já a Ancilostomíase, causada por Ancylostoma duodenale ou Necator americanus, manifesta-se inicialmente com dermatite pruriginosa ("bicho geográfico") no local da penetração cutânea das larvas, além de anemia ferropriva crônica.
A Síndrome de Loeffler é uma pneumonite eosinofílica transitória causada pela migração larvária de helmintos, sendo mais comumente associada à Ascaridíase (Ascaris lumbricoides) e, em menor grau, à Ancilostomíase e Estrongiloidíase.
O prurido na genitália feminina na enterobíase ocorre devido à migração noturna das fêmeas de Enterobius vermicularis da região perianal para a vulva e vagina para depositar ovos, causando irritação local.
A tricuríase grave, especialmente em crianças, pode levar à inflamação crônica e tenesmo retal intenso, resultando no enfraquecimento dos tecidos e no prolapso da mucosa retal através do ânus.
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