UFRN/HUOL - Hospital Universitário Onofre Lopes - Natal (RN) — Prova 2020
Criança, 6 anos, comparece à consulta na unidade de saúde com queixa de desconforto abdominal, anorexia, astenia e alteração do hábito intestinal. Traz hemograma que, dentre os resultados, evidencia anemia moderada e eosinofilia. Diante da suspeita das principais parasitoses intestinas causadoras de anemia em criança, como a ancilostomíase, tricuríase e amebíase, o antiparasitário de escolha é o
Anemia + eosinofilia em criança com desconforto abdominal → Nitazoxanida (amplo espectro).
A Nitazoxanida é um antiparasitário de amplo espectro, eficaz contra diversos protozoários e helmintos. É uma boa opção para tratamento empírico de parasitoses intestinais em crianças com sintomas inespecíficos e achados como anemia e eosinofilia, cobrindo as principais causas.
Parasitoses intestinais são um problema de saúde pública significativo em crianças, especialmente em regiões com saneamento básico deficiente. A apresentação clínica pode ser inespecífica, incluindo desconforto abdominal, anorexia, astenia e alterações do hábito intestinal. Achados laboratoriais como anemia e eosinofilia são pistas importantes para o diagnóstico. A ancilostomíase e a tricuríase são causas comuns de anemia ferropriva e eosinofilia devido à perda crônica de sangue no trato gastrointestinal e à resposta imune do hospedeiro aos helmintos. A amebíase, embora possa causar disenteria, raramente cursa com anemia e eosinofilia tão proeminentes quanto as helmintíases. Diante de um quadro clínico sugestivo e sem identificação do parasita, o tratamento empírico com um fármaco de amplo espectro é frequentemente empregado. A Nitazoxanida destaca-se por sua eficácia contra múltiplos parasitas, tanto protozoários quanto helmintos, sendo uma opção segura e eficaz para o tratamento de diversas parasitoses intestinais em crianças.
Ancilostomíase (causada por Ancylostoma duodenale e Necator americanus) e tricuríase (Trichuris trichiura) são helmintíases que podem causar anemia ferropriva e eosinofilia. A amebíase (Entamoeba histolytica) pode causar disenteria, mas a anemia e eosinofilia são menos proeminentes.
A Nitazoxanida é um antiparasitário de amplo espectro, eficaz contra uma variedade de protozoários (como Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Cryptosporidium parvum) e helmintos (como Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Ancylostoma duodenale), tornando-a útil em situações onde o agente etiológico específico não foi identificado.
Os efeitos adversos da Nitazoxanida são geralmente leves e transitórios, incluindo dor abdominal, náuseas, vômitos, diarreia e cefaleia. É bem tolerada pela maioria dos pacientes, inclusive crianças, e pode causar coloração amarelada na urina.
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