HFASP - Hospital de Força Aérea de São Paulo — Prova 2021
A imagem abaixo se refere a estudo de ressonância magnética da pelve feminina, no plano axial, ponderada em T2, com caracterização do colo uterino. Existe uma estrutura localizada justaposta lateralmente ao colo uterino, composta por um componente de tecido conjuntivo fibrovascular, que contém a artéria uterina e o ligamento transverso do colo (ligamento cardinal), e que pode ser invadida no câncer de colo uterino (modificando o seu estadiamento). Como é denominada esta estrutura?
Paramétrio = tecido fibrovascular lateral ao colo, contém artéria uterina e ligamento cardinal; invasão altera estadiamento do câncer de colo.
O paramétrio é uma estrutura crucial na pelve feminina, adjacente ao colo uterino, que serve como via para vasos e ligamentos importantes. Sua invasão por neoplasias cervicais é um fator determinante no estadiamento do câncer de colo uterino, impactando diretamente a conduta terapêutica.
O paramétrio é uma região anatômica de grande relevância na pelve feminina, especialmente no contexto da oncologia ginecológica. Ele consiste em tecido conjuntivo fibrovascular localizado lateralmente ao colo uterino, estendendo-se até a parede pélvica. Compreender sua anatomia e relações é fundamental para o diagnóstico e estadiamento de diversas patologias. Esta estrutura é crucial por abrigar vasos sanguíneos importantes, como a artéria uterina, e ligamentos de suporte, como o ligamento transverso do colo (ligamento cardinal). A avaliação da integridade do paramétrio é um passo essencial no estadiamento do câncer de colo uterino, pois sua invasão por células neoplásicas modifica o estadiamento da doença e, consequentemente, a abordagem terapêutica. Em exames de imagem, como a ressonância magnética, o paramétrio pode ser visualizado e avaliado quanto à presença de tumores. A identificação de invasão parametrial, mesmo que microscópica, é um marcador de pior prognóstico e direciona o tratamento para modalidades como a quimiorradioterapia, em vez de cirurgia radical.
O paramétrio é composto por tecido conjuntivo fibrovascular que contém a artéria uterina, veias uterinas, nervos e o ligamento transverso do colo (ligamento cardinal).
A invasão parametrial indica um estágio mais avançado da doença (estágio IIB ou superior), o que geralmente implica em tratamento com quimiorradioterapia em vez de cirurgia primária.
A ressonância magnética (RM) da pelve é o método de imagem de escolha para avaliar a extensão do câncer de colo, incluindo a presença de invasão parametrial, devido à sua excelente resolução de contraste em tecidos moles.
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