Paralisia do Olhar Horizontal: Lesão do Núcleo do Abducente

CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2012

Enunciado

Mulher, 41 anos, com dificuldade do olhar em dextroversão e levoversão, que se instalou em um dia. Sem morbidades sistêmicas associadas. As imagens mostram o exame da motilidade ocular. Movimentos oculares verticais normais. Qual a localização da lesão e o diagnóstico mais provável?

Alternativas

1. A) Localização: músculos retos horizontais, bilateralmente; diagnóstico: miastenia grave
2. B) Localização: núcleo do nervo abducente, bilateralmente; diagnóstico: esclerose múltipla
3. C) Localização: nervos oculomotor e abducente, porção intracavernosa, bilateralmente; diagnóstico: síndrome de Tolosa-Hunt
4. D) Localização: fascículo longitudinal medial, bilateralmente; diagnóstico: pinealoma

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