Paralisia Cerebral: Sinais Neurológicos e Marcha Equina

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2015

Enunciado

A avó de um menino de três anos e sete meses de idade mostra-se muito preocupada porque seu neto, desde que iniciou o desenvolvimento da marcha, "só anda na ponta dos pés". Os demais marcos do desenvolvimento não mostram anormalidades e a anamnese revela parto com 33 semanas e Apgar de 3 e 8 que motivaram uma permanência no berçário por 39 dias. Seu acompanhamento no ambulatório de puericultura solicitou um parecer da ortopedia infantil, suspeitando de encurtamento congênito dos tendões de Aquiles. Um exame neurológico minucioso evidenciou anormalidades que apontaram para o diagnóstico de encefalopatia crônica não progressiva que, relacionadas aos dados da anamnese, caracterizavam indicação de exame de imagem do sistema nervoso central. Nesse caso, as anormalidades no exame neurológico mais esperadas são:

Alternativas

1. A) Hiper-reflexia profunda nos membros inferiores e presença do sinal de Babinski.
2. B) Hiporreflexia profunda nos membros inferiores e ausência do sinal de Babinski.
3. C) Movimentos de discinesia coreoatetoides nos membros inferiores e dificuldade na fala.
4. D) Movimentos de discinesia coreoatetoides nos membros superiores e dificuldade na fala.

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