Paralisia de Bell: Diagnóstico e Manejo na Atenção Primária

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2017

Enunciado

Homem, 47 anos, hipertenso, tabagista, habitante de zona rural, procurou atendimento na Unidade Básica de Saúde angustiado, pois há 24 horas acordou com dor periauricular a esquerda e desde então vem observando desconforto com ruídos altos no ouvido esquerdo. Observou a face esquerda "caída" e apresenta dificuldade de se alimentar, com queda de alimentos e saliva pelo canto esquerdo da boca. Ao exame físico, apresenta fraqueza acentuada na face esquerda, incluindo a região frontal e apagamento do sulco nasolabial esquerdo (vide figura). PA 150 x 90 mmHg. Otoscopia e demais itens do exame físico estavam normais. (VER IMAGEM) Qual a conduta adequada?

Alternativas

1. A) Solicitar avaliação e acompanhamento fisioterápico com seguimento regular na Unidade Básica de Saúde, até melhora do quadro.
2. B) Referenciar o paciente para avaliação tomográfica no “Centro de referência, para o diagnóstico e tratamento do AVC” mais próximo.
3. C) Agendar retorno em 24h para reavaliação, orientação de manter níveis pressóricos e encaminhar ao serviço de neurologia de modo eletivo.
4. D) Encaminhar o paciente à Unidade de Pronto-Atendimento para avaliações do estado neurológico a cada hora, e definição de conduta após 24h.

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