PCR Pediátrica: Sequência C-A-B no Suporte Básico de Vida

HSM - Hospital Santa Marta (DF) — Prova 2023

Enunciado

A parada cardiorrespiratória (PCR) é a cessação da atividade mecânica cardíaca eficaz, confirmada pela tríade inconsciência, ausência de pulso central e de respiração. Muitas vezes, na infância, ela está associada a uma condição reversível; dessa forma, o seu tratamento precoce e bem conduzido pode melhorar o prognóstico do atendimento da criança. O atendimento da PCR inicia-se com o suporte básico de vida (SBV). Quanto às recomendações de SBV em pediatria, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) O evento cardíaco primário é causa mais comum de PCR em lactentes e crianças do que por hipoxemia grave.
2. B) Deve-se atrasar o uso de epinefrina na PCR pediátrica, com o objetivo de aguardar a resposta às compressões torácicas.
3. C) Em lactentes até 1 ano de idade, o socorrista deve realizar as compressões torácicas com a mão espalmada em todo o tórax e com o braço estendido.
4. D) As compressões torácicas e a ventilação devem ser sincronizadas. Em crianças, devem ser 2 compressões para 15 ventilações.
5. E) A sequência do SBV deve ser C-A- B (compressão – via aérea – respiração) ao invés de de A-B-C (via aérea – respiração – circulação/compressão).

Pérola Clínica

SBV pediátrico: sequência C-A-B (Compressão-Via Aérea-Respiração) prioriza compressões.

Resumo-Chave

As diretrizes atuais de Suporte Básico de Vida (SBV) em pediatria, assim como em adultos, priorizam as compressões torácicas, adotando a sequência C-A-B (Compressão, Via Aérea, Respiração). Isso visa minimizar o atraso no início das compressões e garantir a perfusão cerebral e coronariana.

Contexto Educacional

A Parada Cardiorrespiratória (PCR) em pediatria é um evento devastador, mas muitas vezes reversível, especialmente quando associada a causas respiratórias ou choque. O reconhecimento precoce e a intervenção rápida com Suporte Básico de Vida (SBV) de alta qualidade são cruciais para melhorar o prognóstico. A compreensão das particularidades da PCR pediátrica, que frequentemente se inicia por hipoxemia, é fundamental para o atendimento eficaz. As diretrizes de SBV para pediatria enfatizam a importância das compressões torácicas de alta qualidade, com profundidade e frequência adequadas, e minimizando interrupções. A sequência C-A-B (Compressão, Via Aérea, Respiração) é recomendada para todos os grupos etários, incluindo crianças, para garantir que as compressões sejam iniciadas o mais rápido possível. A relação compressão-ventilação varia conforme o número de socorristas. O tratamento precoce da PCR pediátrica envolve não apenas as compressões e ventilações, mas também a identificação e correção de causas reversíveis (os 'Hs e Ts'). A administração de epinefrina deve ser feita sem atrasos significativos após o início da PCR. A educação contínua e o treinamento em SBV pediátrico são essenciais para todos os profissionais de saúde que atendem crianças.

Perguntas Frequentes

Qual a principal causa de Parada Cardiorrespiratória (PCR) em crianças?

Em crianças, a principal causa de PCR é geralmente de origem respiratória (hipoxemia) ou choque, progredindo para a parada cardíaca, diferentemente dos adultos, onde a causa primária é frequentemente cardíaca.

Por que a sequência C-A-B é preferida na PCR pediátrica?

A sequência C-A-B (Compressão-Via Aérea-Respiração) é preferida para minimizar o tempo até o início das compressões torácicas, que são cruciais para manter a perfusão de órgãos vitais, especialmente o cérebro e o coração.

Qual a técnica correta de compressões torácicas em lactentes?

Em lactentes, um único socorrista deve usar dois dedos no centro do tórax, logo abaixo da linha mamilar. Dois socorristas podem usar a técnica dos dois polegares com as mãos envolvendo o tórax, para maior eficácia.

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