Paciente 54 anos, tabagista, trabalhador rural, com quadro de dispneia, emagrecimento e tosse seca há 4 meses. Radiografia de tórax evidencia envolvimento pulmonar bilateral, para-hilar e simétrico, predomínio de lesões alveolares, poupando ápices e terços inferiores (imagem de “asa de borboleta”). Em relação ao caso, assinale a alternativa correta:
Alternativas
A) Dentre as hipóteses diagnosticas estão a paracoccidioidomicose que deve ser tratada com albendazol por 12 meses.
B) O diagnóstico pode ser feito através de exame de escarro com pesquisa de fungos e bacilo álcool ácido resistente.
C) O diagnóstico mais provável, considerando a descrição do exame de imagem, é tuberculose pulmonar e seu tratamento deve ser prontamente iniciado.
D) Em casos de paracoccidioidomicose o acometimento da suprarrenal é raro.
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