Universidade do Estado do Pará - Santarém — Prova 2017
Paciente do sexo feminino, 11 anos, procedente de zona rural, admitido no Pronto Atendimento local, evoluindo há 14 dias com febre diária, aumento do volume abdominal, linfonodomegalia generalizada e perda ponderal significativa. Ao exame físico evidenciava-se linfonodos generalizados em todas as cadeias periféricas, alguns flutuantes em região cervical, febril ao toque, hipocorado (2+/4), hepatoesplenomegalia e discreta alopecia. Durante investigação foram realizados exames laboratoriais e de imagem, onde evidenciou anemia (hb:10), com leucócitos normais. USG abdome com hepatoesplenomegalia e linfonodos intra-abdominais. Sendo ainda submetido ao aspirado do linfonodo, onde em sua análise direta após coloração específica, foi evidenciado células em aspecto de “roda de leme”. Na investigação epidemiológica sua mãe refere que a filha “ajuda na lavoura desde pequenininha ”. Diante do quadro clinico apresentado, a hipótese diagnóstica e o tratamento proposto mais adequado, respectivamente é:
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