Paracoccidioidomicose: Diagnóstico e Sinais Chave

UNIFESO/HCTCO - Hospital das Clínicas de Teresópolis Costantino Ottaviano (RJ) — Prova 2015

Enunciado

Homem de 46 anos, lavrador, é internado no hospital das clínicas de Teresópolis Costantino Ottaviano com história de 8 meses de "feridas na boca". Não há nada relevante em seus antecedentes patológicos, nem na história familiar, nem social. Ao exame físico apresenta lesões ulceradas em bochecha e palato mole, com fundo granuloso e róseo, lembrando amora. Linfonodos cervicais laterais esquerdos, em número de três, variando de um a dois centímetros, coalescentes e imóveis em planos profundos, praticamente indolores. O exame do aparelho respiratório mostra roncos difusos. Restante do exame sem alteração. O hemograma mostra moderada eosinofilia, o VHS é alto e o raio X mostra lesões reticulonodulares em terços médios, poupando ápices e bases. Escolha a melhor alternativa:

Alternativas

1. A) Esta doença foi adquirida provavelmente em contato com caverna.
2. B) A cultura do escarro em meio de Lowenstein-Jensen deverá revelar o diagnóstico.
3. C) A pesquisa do agente com KOH deverá fazer o diagnóstico.
4. D) O teste do FTA-Abs deverá fazer o diagnóstico.
5. E) O exame de ressonância nuclear magnética do tórax é o padrão-ouro para este diagnóstico.

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