Faculdade de Medicina de Petrópolis — Prova 2020
Paciente masculino, 42 anos, pardo, agricultor, natural e residente na área rural de Ubá (MG). Trazido, para atendimento ambulatorial, por uma tia moradora de Petrópolis, que ̈assustou-se ̈ com o emagrecimento do sobrinho (13 kg em 2 meses). O paciente relata que, por causa de “feridas” que apareceram em sua boca – nos últimos 3 meses-, estava com dificuldade de se alimentar; informa, também, que notou “caroços no peito”, recentemente. Ao exame físico: hipocorado (2+), prostrado, placas eritemato ulceradas, com pontilhado finamente hemorrágico, no lábio inferior, à esquerda (com 1,2 cm) e mucosa jugal, à direita (com 1,0 cm) e lesões pápulo tuberosas (algumas ulceradas) no tronco e fronte. Adenomegalia cervical visível e palpável. AR: MV diminuído em bases. ACV: sopro sistólico pancardíaco. Abdome: fígado palpável a 4 cm do rebordo costal. Edema mole nos membros inferiores (2+). A etiologia mais provável neste caso é:
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