Paracoccidioidomicose: Diagnóstico e Tratamento de Escolha

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2011

Enunciado

Paciente, com 49 anos de idade, sexo masculino, lavrador, vem à consulta com queixa de lesão em face que se iniciou como uma pápula, posteriormente evoluindo com ulceração e indolor. A primeira lesão apareceu há 3 meses, sendo seguida de mais duas com as mesmas características. Associado ao aparecimento das lesões evoluiu com emagrecimento, não sabendo quantificar, porém notou que suas roupas estão mais largas que o habitual. Não apresentou quadro semelhante antes. Relata tabagismo e etilismo desde a infância. Não refere uso de medicamentos. Durante o exame físico, foram visualizadas lesões ulceradas, de bordas elevadas, com fundo granuloso em região labial inferior e mentoniana. Foi realizado raspado para exame direto e biópsia da lesão. Em ambos os exames foram encontradas formas leveduriformes com múltiplos brotamentos pequenos, em roda de leme: Reação de Montenegro negativa. Qual o diagnóstico e tratamento de escolha?

Alternativas

1. A) Paracoccidioidomicose e itraconazol.
2. B) Esporotricose e solução saturada de Iodeto de potássio.
3. C) Carcinoma de células escamosas e cirurgia.
4. D) Tuberculose cutânea e R (Rifampicina) – H (Isoniazida) – Z (Pirazinamida) – E (Etambutol).
5. E) Leishmaniose cutânea e glucantime.

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