Vacina ChAdOx1 nCoV-19 e Risco de VITT: Doses

São Leopoldo Mandic - Faculdade de Medicina (SP) — Prova 2023

Enunciado

Para indivíduos que receberam uma primeira dose da vacina ChAdOx1 nCoV-19 e não desenvolveram VITT (vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia), a recomendação é completar o esquema vacinal com duas doses. Sendo correto que:

Alternativas

1. A) Há evidências de que a segunda dose, ou mesmo o reforço (booster), aumente o risco de complicações trombóticas.
2. B) Não há evidências de que a segunda dose, e sim o reforço (booster), aumente o risco de complicações trombóticas.
3. C) Não há evidências de que a segunda dose, ou mesmo o reforço (booster), aumente o risco de complicações trombóticas.
4. D) Há evidências de que a segunda dose, ou mesmo o reforço (booster), reduza o risco de complicações trombóticas.

Pérola Clínica

VITT pós-ChAdOx1 nCoV-19: segunda dose/reforço NÃO aumentam risco trombótico.

Resumo-Chave

Para indivíduos que receberam a primeira dose da vacina ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca) e não desenvolveram VITT, a recomendação é completar o esquema vacinal. Estudos indicam que a segunda dose e o reforço não aumentam o risco de complicações trombóticas.

Contexto Educacional

A trombocitopenia trombótica imune induzida por vacina (VITT) é uma condição rara, mas grave, associada principalmente à primeira dose de vacinas de vetor adenoviral, como a ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca). Caracteriza-se pela formação de trombos em locais atípicos e trombocitopenia, mediada por anticorpos contra o fator plaquetário 4 (PF4). É um tema importante para a segurança vacinal e para a prática clínica. A fisiopatologia da VITT envolve uma resposta imune anormal que leva à ativação plaquetária e coagulação. No entanto, para indivíduos que receberam a primeira dose da vacina ChAdOx1 nCoV-19 e não desenvolveram VITT, a recomendação é completar o esquema vacinal. Estudos e dados de vigilância pós-comercialização demonstraram que não há evidências de que a segunda dose, ou mesmo o reforço (booster), aumente o risco de complicações trombóticas. A ocorrência de VITT é predominantemente um evento de primeira dose, e a proteção conferida pela vacinação completa contra a COVID-19 supera largamente os riscos residuais.

Perguntas Frequentes

O que é VITT e qual sua relação com a vacina ChAdOx1 nCoV-19?

VITT (trombocitopenia trombótica imune induzida por vacina) é uma condição rara e grave de trombose com trombocitopenia, associada principalmente à primeira dose de vacinas de vetor adenoviral como a ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca).

Qual a recomendação para quem tomou a primeira dose de ChAdOx1 nCoV-19 e não teve VITT?

Para indivíduos que não desenvolveram VITT após a primeira dose, a recomendação é completar o esquema vacinal com a segunda dose e o reforço, pois não há evidências de aumento do risco trombótico.

Há risco aumentado de trombose com a segunda dose ou reforço da vacina ChAdOx1 nCoV-19?

Não, as evidências atuais indicam que a segunda dose e o reforço (booster) da vacina ChAdOx1 nCoV-19 não aumentam o risco de complicações trombóticas, incluindo VITT.

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