DASA - Diagnósticos da América (SP) — Prova 2025
Para correção cirúrgica de hipospádia, no intra-operatório é necessária instilação de soro fisiológico no corpo-cavernoso para avaliação de:
Cirurgia de hipospádia: instilação de soro no corpo cavernoso (teste de Gittes) → avaliação e correção da curvatura peniana (chordee).
A hipospádia frequentemente está associada à curvatura peniana ventral (chordee). O teste de ereção artificial (instilação de soro fisiológico nos corpos cavernosos) é essencial no intraoperatório para identificar e quantificar essa curvatura, permitindo sua correção adequada.
A hipospádia é uma das anomalias congênitas mais comuns do pênis, caracterizada pela abertura anormal da uretra na face ventral. Sua correção cirúrgica é complexa e visa não apenas reposicionar o meato uretral, mas também corrigir outras anomalias associadas, sendo a curvatura peniana ventral (chordee) a mais frequente e clinicamente significativa. A fisiopatologia da hipospádia envolve um desenvolvimento incompleto da uretra e do prepúcio. O chordee pode ser causado por pele deficiente, fáscia fibrosa ou, mais raramente, por desproporção entre os corpos cavernosos e o corpo esponjoso. A avaliação intraoperatória da curvatura é essencial, pois ela pode não ser evidente com o pênis flácido. O teste de ereção artificial, ou teste de Gittes, consiste na instilação de soro fisiológico nos corpos cavernosos para induzir uma ereção e revelar a extensão da curvatura. A correção da curvatura peniana é o primeiro passo e um dos mais importantes na cirurgia de hipospádia, antes da uretroplastia. Técnicas como plicatura dorsal ou excisão de tecido fibroso podem ser empregadas. A falha em corrigir adequadamente o chordee pode levar a problemas funcionais (dificuldade na micção e na relação sexual) e estéticos, impactando a qualidade de vida do paciente e exigindo reintervenções.
Hipospádia é uma malformação congênita onde a abertura da uretra está localizada na face ventral do pênis. Sua principal associação é a curvatura peniana ventral, conhecida como chordee.
A instilação de soro fisiológico (teste de ereção artificial ou teste de Gittes) é realizada para induzir uma ereção e, assim, identificar e quantificar a presença de curvatura peniana (chordee) que pode não ser aparente em flacidez.
A correção da curvatura peniana é fundamental para garantir um resultado funcional adequado (micção e função sexual) e estético satisfatório, prevenindo complicações futuras e a necessidade de reoperações.
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