UOPCCAN - União Oeste Paranaense de Combate ao Câncer (PR) — Prova 2021
Uma paciente de 18 anos de idade comparece a consulta médica por queixa de lesões vulvares. Refere histórico de múltiplos parceiros sexuais, sem uso de preservativo. Ao exame físico, apresenta lesões condilomatosas em vulva, vagina e região perianal. Sobre o caso assinale a alternativa que indica os subtipos virais mais prováveis de serem causadores dessas lesões.
Lesões condilomatosas (verrugas genitais) são causadas principalmente pelos subtipos de HPV 6 e 11.
As lesões condilomatosas, também conhecidas como verrugas genitais, são manifestações clínicas da infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV). Os subtipos 6 e 11 são os principais responsáveis por essas lesões de baixo risco oncogênico, enquanto os subtipos 16 e 18 estão mais associados a lesões de alto risco e câncer.
O Papilomavírus Humano (HPV) é a infecção sexualmente transmissível (IST) viral mais comum, afetando milhões de pessoas em todo o mundo. Existem mais de 200 tipos de HPV, classificados em alto e baixo risco oncogênico, dependendo de sua capacidade de causar câncer. A transmissão ocorre principalmente por contato sexual pele a pele ou mucosa a mucosa. As lesões condilomatosas, também conhecidas como verrugas genitais ou condilomas acuminados, são as manifestações clínicas mais visíveis da infecção por HPV. Elas são causadas predominantemente pelos subtipos de HPV de baixo risco, sendo o HPV 6 e o HPV 11 responsáveis por cerca de 90% dos casos. Essas lesões são benignas e raramente progridem para câncer, embora possam ser incômodas e ter impacto psicossocial. Em contraste, os subtipos de HPV de alto risco, como o HPV 16 e o HPV 18, são os principais causadores de lesões pré-cancerígenas e câncer, especialmente do colo do útero, ânus, vulva, vagina, pênis e orofaringe. O diagnóstico das verrugas genitais é geralmente clínico, e o tratamento visa a remoção das lesões, que pode ser feita por métodos químicos, físicos (crioterapia, eletrocauterização) ou cirúrgicos. A vacinação contra o HPV é uma medida preventiva eficaz contra os subtipos mais comuns de alto e baixo risco.
Os subtipos de HPV mais comuns associados às verrugas genitais, ou condilomas acuminados, são o HPV 6 e o HPV 11. Eles são considerados de baixo risco oncogênico.
HPV de baixo risco (como 6 e 11) causa principalmente verrugas genitais e lesões benignas. HPV de alto risco (como 16 e 18) está associado a lesões pré-cancerígenas e câncer, especialmente cervical, anal e orofaríngeo.
O diagnóstico das lesões condilomatosas é geralmente clínico, pela visualização das verrugas. Em casos atípicos, pode-se realizar biópsia para confirmação histopatológica e tipagem viral.
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