HE Jayme Neves - Hospital Escola Jayme dos Santos Neves (ES) — Prova 2025
Assinale a alternativa que apresenta os subtipos de HPV mais frequentemente encontrados na papilomatose respiratória recorrente:
Papilomatose respiratória recorrente (PRR) → associada aos subtipos HPV 6 e 11.
A papilomatose respiratória recorrente (PRR) é uma doença rara, mas grave, causada pela infecção do trato respiratório pelo Papilomavírus Humano (HPV). Os subtipos de HPV mais frequentemente associados à PRR são os de baixo risco oncogênico, especificamente o HPV 6 e o HPV 11.
A papilomatose respiratória recorrente (PRR) é uma doença rara, mas potencialmente grave, caracterizada pelo crescimento de tumores benignos (papilomas) nas vias aéreas, mais comumente na laringe. É causada pela infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV), sendo os subtipos 6 e 11 os mais frequentemente envolvidos. A PRR pode afetar tanto crianças (forma juvenil, adquirida geralmente no parto) quanto adultos (forma adulta). A importância clínica reside no potencial de obstrução das vias aéreas e na necessidade de múltiplas intervenções cirúrgicas. A fisiopatologia da PRR envolve a infecção das células epiteliais das vias aéreas pelo HPV, levando à proliferação celular e formação dos papilomas. O diagnóstico é feito por laringoscopia e biópsia das lesões. A suspeita deve surgir em pacientes com rouquidão progressiva, estridor ou dispneia inexplicada. Embora benignos, os papilomas podem causar morbidade significativa devido à recorrência e ao risco de comprometimento das vias aéreas. O tratamento da PRR é predominantemente cirúrgico, com remoção endoscópica das lesões para manter a permeabilidade das vias aéreas e preservar a voz. No entanto, a recorrência é comum, exigindo intervenções repetidas. Terapias adjuvantes, como cidofovir ou bevacizumab, podem ser utilizadas em casos refratários. O prognóstico é variável, dependendo da extensão da doença e da frequência das recorrências, mas a vacinação contra o HPV pode ter um papel preventivo.
Os subtipos de HPV mais frequentemente associados à papilomatose respiratória recorrente (PRR) são o HPV 6 e o HPV 11, que são considerados de baixo risco oncogênico.
A PRR é geralmente adquirida verticalmente, da mãe para o filho, durante o parto vaginal, se a mãe tiver lesões genitais por HPV. Em adultos, a transmissão pode ocorrer por contato sexual oral-genital.
Os sintomas da PRR variam com a localização e extensão das lesões, mas podem incluir rouquidão, estridor, dispneia, tosse crônica e, em casos graves, obstrução das vias aéreas.
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