HOA - Hospital Oftalmológico do Acre - Rio Branco — Prova 2020
A lesão benigna de mama que apresenta maior risco relativo para câncer é
Papiloma múltiplo de mama → maior risco relativo de câncer entre as lesões benignas.
Entre as lesões benignas de mama, o papiloma múltiplo (ou papilomatose) confere o maior risco relativo para o desenvolvimento de câncer de mama. Isso se deve à sua natureza proliferativa e, muitas vezes, à associação com atipias, especialmente quando há hiperplasia ductal atípica.
A avaliação de lesões mamárias é um componente crucial da prática médica, especialmente na ginecologia e mastologia. É fundamental diferenciar lesões benignas com baixo risco de malignidade daquelas que representam um risco aumentado para o desenvolvimento de câncer de mama. O papiloma múltiplo, ou papilomatose, é uma dessas lesões que exige atenção especial devido ao seu potencial de progressão. Do ponto de vista fisiopatológico, os papilomas são proliferações epiteliais intraductais que podem ser solitárias ou múltiplas. Os papilomas múltiplos, ou papilomatose, tendem a ocorrer em ductos mais periféricos e são mais frequentemente associados a hiperplasia epitelial atípica, o que confere um risco aumentado para o câncer de mama. Outras lesões benignas, como fibroadenomas, adenose esclerosante e hamartomas, geralmente têm um risco muito baixo ou nulo de malignidade, a menos que apresentem características atípicas. O diagnóstico é feito por biópsia, geralmente guiada por imagem. O manejo de lesões benignas de mama com risco aumentado, como o papiloma múltiplo, frequentemente envolve a excisão cirúrgica para garantir um diagnóstico definitivo e remover qualquer potencial foco de atipia ou malignidade. O acompanhamento pós-operatório é importante, e a paciente deve ser orientada sobre o risco aumentado e a importância do rastreamento regular. A compreensão desses riscos é vital para o planejamento terapêutico e para o aconselhamento adequado das pacientes.
O papiloma múltiplo, especialmente quando associado à hiperplasia ductal atípica, é uma lesão proliferativa que pode servir como um precursor para o câncer de mama, justificando sua vigilância.
O fibroadenoma é uma lesão benigna comum com risco mínimo ou nulo de malignidade, a menos que apresente características complexas ou atipias, sendo significativamente menor que o risco associado ao papiloma múltiplo.
A conduta geralmente envolve a excisão cirúrgica da lesão para avaliação histopatológica completa e para excluir a presença de atipias ou malignidade associada, seguida de acompanhamento.
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