Derrame Papilar Sanguinolento: Diagnóstico e Manejo

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2015

Enunciado

Paciente 48 anos, G3P2A1, relata que há dois meses tem notado uma secreção mamilar avermelhada espontânea à esquerda. Há 3 anos está em uso de terapia hormonal com estrógenos via oral. Nega outras queixas. O exame físico é completamente normal com exceção da presença de fluxo papilar uniductal à expressão, de característica sanguinolenta, em mama esquerda. Exame Complementar: Mamografia solicitada em Unidade Básica de Saúde e realizada há 15 dias, cuja imagem da incidência crânio caudal da mama esquerda está demonstrada a seguir. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável para a causa do derrame papilar e qual a conduta mais adequada para confirmação diagnóstica?

Alternativas

1. A) Câncer de mama. Biópsia percutânea guiada por ultrassonografia. 
2. B) Ectasia ductal. Seguimento clínico.
3. C) Fibroadenoma. Exérese cirúrgica da lesão após localização ultrassonográfica. 
4. D) Papiloma intraductal. Exérese da unidade mamária.

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