CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2017
Lesão conjuntival benigna, papilomatosa, pedunculada, avermelhada, com inúmeros canais vasculares, finos, frequentemente localizada no fórnix inferior de crianças, está associada a:
Lesão papilomatosa pedunculada em fórnix de criança = Papiloma conjuntival associado ao HPV.
O papiloma conjuntival em crianças é tipicamente causado pelos subtipos 6 e 11 do HPV. Apresenta-se como lesão séssil ou pedunculada, avermelhada devido aos eixos vasculares centrais.
O papiloma conjuntival é a neoplasia epitelial benigna mais comum da conjuntiva. Em crianças, a transmissão ocorre frequentemente durante o parto ou por autoinoculação. A localização no fórnix inferior é clássica. Diferente dos papilomas de adultos, que podem ser pré-cancerosos, os papilomas pediátricos raramente evoluem para malignidade, mas exigem acompanhamento devido à alta taxa de recorrência após a remoção cirúrgica simples.
Os subtipos mais comuns são o HPV 6 e 11, que possuem baixo potencial oncogênico, mas alta capacidade de induzir proliferações papilomatosas benignas.
Caracteriza-se por uma massa carnosa, avermelhada, com aspecto de 'couve-flor', apresentando finos vasos sanguíneos em seu interior (pontilhado vascular). Pode ser pedunculada ou séssil.
O tratamento pode incluir observação (alguns regridem), excisão cirúrgica com crioterapia na base, ou uso de adjuvantes como mitomicina C ou interferon alfa-2b em casos recorrentes.
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