Papilomas Conjuntivais: Diagnóstico e Localização Anatômica

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2014

Enunciado

Com relação aos papilomas conjuntivais é correto afirmar:

Alternativas

1. A) O local mais frequente onde papilomas pedunculados estão implantados é o fórnice inferior.
2. B) Pelo risco de proliferação viral e disseminação do papiloma, uso tópico de interferon alfa está contraindicado para o tratamento adjuvante.
3. C) A localização mais comum dos papilomas sésseis, em ordem decrescente, é o fórnice inferior, seguido do fórnice superior e próximo ao limbo.
4. D) Como raramente apresentam involução espontânea, mesmo os pequenos papilomas pedunculados devem ser tratados com excisão cirúrgica e crioterapia adjuvante.

Pérola Clínica

Papiloma pedunculado → fórnice inferior (HPV 6/11); Papiloma séssil → limbo (potencial pré-maligno).

Resumo-Chave

Os papilomas pedunculados são lesões benignas frequentemente associadas ao HPV, com predileção pelo fórnice inferior, enquanto os sésseis exigem maior cautela pelo risco de malignização.

Contexto Educacional

Papilomas conjuntivais são proliferações epiteliais benignas que podem ser classificadas conforme sua base de implantação. A forma pedunculada é viral (HPV 6 e 11) e tipicamente encontrada em crianças e adultos jovens. A forma séssil é mais comum em idosos e deve ser diferenciada da neoplasia escamosa da superfície ocular (OSSN). O manejo cirúrgico cuidadoso é essencial para evitar a disseminação viral ou celular.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre papiloma séssil e pedunculado?

O pedunculado é geralmente benigno, associado ao HPV 6/11, comum em jovens no fórnice. O séssil ocorre em adultos, localiza-se no limbo e tem maior potencial de transformação maligna.

Como tratar papilomas conjuntivais recorrentes?

O tratamento padrão envolve a excisão cirúrgica com técnica de 'no touch', associada à crioterapia nas margens e, em casos recorrentes, uso de Interferon alfa-2b tópico.

Onde é o local mais comum do papiloma pedunculado?

O local mais frequente de implantação dos papilomas pedunculados é o fórnice inferior, seguido pelo fórnice superior e carúncula.

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