Panencefalite Esclerosante Subaguda: Risco e Sarampo

HCB - Hospital de Amor de Barretos - Unidade Porto Velho (RO) — Prova 2022

Enunciado

Considerando a Panencefalite Esclerosante Subaguda do Sarampo, assinale a alternativa correta.

Alternativas

  1. A) Tem aumentado suas taxas desde a introdução da vacina tríplice viral.
  2. B) O risco de desenvolver panencefalite esclerosante subaguda é maior se a criança tiver infecção pelo sarampo antes dos 2 anos de idade.
  3. C) É uma complicação tardia benigna da infecção pelo sarampo.
  4. D) Ocorre em cada 1000 casos de sarampo.

Pérola Clínica

PESS = complicação rara e tardia do sarampo, ↑ risco se infecção < 2 anos.

Resumo-Chave

A Panencefalite Esclerosante Subaguda (PESS) é uma complicação neurológica rara, progressiva e fatal do sarampo, que ocorre anos após a infecção inicial. O risco é significativamente maior quando a infecção pelo vírus do sarampo ocorre em idades precoces, especialmente antes dos 2 anos.

Contexto Educacional

A Panencefalite Esclerosante Subaguda (PESS) é uma complicação neurológica rara, mas devastadora e fatal, da infecção pelo vírus do sarampo. Embora a incidência tenha diminuído drasticamente com a vacinação em massa, surtos de sarampo ainda podem levar a novos casos de PESS. Sua importância clínica reside na gravidade do prognóstico e na necessidade de reforçar a importância da vacinação. A fisiopatologia da PESS envolve a persistência e mutação do vírus do sarampo no sistema nervoso central, levando a uma inflamação crônica e degeneração neuronal. O diagnóstico é baseado em achados clínicos (deterioração neurológica progressiva), eletroencefalograma (EEG com complexos periódicos), análise do líquido cefalorraquidiano (LCR com aumento de gamaglobulinas e anticorpos antisarampo) e exames de imagem. O principal fator de risco é a infecção por sarampo em idade precoce, especialmente antes dos 2 anos. Não há tratamento curativo para a PESS, e a doença é invariavelmente fatal, geralmente em 1 a 3 anos após o início dos sintomas. O manejo é de suporte, visando aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. A prevenção é a chave, e a vacinação universal contra o sarampo é a medida mais eficaz para erradicar a PESS. Pontos de atenção incluem a vigilância epidemiológica e a conscientização sobre a importância da vacinação.

Perguntas Frequentes

O que é a Panencefalite Esclerosante Subaguda (PESS)?

A PESS é uma doença neurológica degenerativa rara, progressiva e fatal, causada pela persistência do vírus do sarampo no sistema nervoso central, manifestando-se anos após a infecção inicial.

Qual a relação entre a idade da infecção por sarampo e o risco de PESS?

O risco de desenvolver PESS é inversamente proporcional à idade da infecção. Crianças infectadas pelo sarampo antes dos 2 anos de idade têm um risco significativamente maior de desenvolver a doença.

A vacina tríplice viral previne a PESS?

Sim, a vacinação contra o sarampo com a vacina tríplice viral é a forma mais eficaz de prevenir a PESS, pois impede a infecção pelo vírus selvagem do sarampo, que é a causa da doença.

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