Pancreatite Pós-CPRE: Diagnóstico e Manejo Clínico

IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2019

Enunciado

Paciente de 82 anos realizou colangiografia endoscópica com papilotomia e extração de cálculo de 0,9 cm (litíase residual). Após 24 horas, apresentava dor abdominal, nauseas e vômitos. Exame físico em bom estado geral, frequência cardíaca de 84 bpm, e dor epigástrica à palpação profunda. Realizou leucograma de 12000 leucócitos/mm³ e hemoglobina de 12g/dL, amilase de 880 UI, e proteína C reativa (PCR) de 14 MG/L. Foi solicitada tomografia abdominal e detectou somente mínima quantidade de ar periduodenal, com demais achados normais. A conduta correta é

Alternativas

1. A) tratamento clínico com analgésico, jejum e nutrição parenteral devido à pancreatite aguda.
2. B) tratamento clínico com antibioticoterapia, jejum e nutrição parenteral para a complicação do procedimento.
3. C) tratamento cirúrgico imediato com desbridamento local e limpeza pancreática.
4. D) tratamento endoscópico com cateterização da papila e passagem de prótese.
5. E) tratamento cirúrgico com colocação de dreno Kerh na via biliar.

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