Pancreatite Necrotizante Infectada: Abordagem Cirúrgica

UFS/HU - Hospital Universitário de Sergipe - Aracaju (SE) — Prova 2019

Enunciado

Paciente de 40 anos de idade apresenta prancreatite grave após abuso de álcool segundo o relato. Em CTI. Entubado e em VM. Uso de drogas vasoativas. PCR elevada. Leucocitose > 20.000/mm³. Já em uso de antibioticoterapia (Meropenen + Vancomicina). TC de abdome mostra áreas de necrose extensa e coleções com infecção e provavelmente hemorragia em região perippancreática e goteira parietocólica esquerda. Conduta:

Alternativas

1. A) Exploração da cavidade abdominal por videolaparoscopia.
2. B) Laparotomia exploradora com necrosectomia, com drenagem ampla da cavidade e considerando-se inclusive a possibilidade de peritoneostomia.
3. C) Drenagem percutânea das coleções, guiada por ultrassom.
4. D) Conduta conservadora devido à gravidade do paciente.

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