Pseudocisto Pancreático: Diagnóstico e Manejo na Pancreatite Crônica

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2017

Enunciado

Paciente etilista crônico, de 54 anos, masculino, tabagista, com história pregressa de várias internações por HDA e dores na região abdominal superior. Há 1 mês, com dores na região de epigástrio, associadas a náuseas e vômitos, com piora progressiva na última semana. Perda de peso significativa nos últimos meses. Apresenta-se em regular estado geral, desidratado, ictérico, febril, apresentando vômitos, e relata ter desenvolvido diabetes no último ano. Internado para investigação, realizou uma tomografia de abdome total demonstrada a seguir (conforme imagem do caderno de questões). Em relação ao caso descrito, a hipótese diagnóstica e conduta seriam:

Alternativas

1. A) Neoplasia gástrica, e, em seguida, estadiamento gastrectomia com reconstrução em y de Roux.
2. B) Neoplasia de pâncreas e derivação biliodigestiva.
3. C) Neoplasia de pâncreas e realização Gastro-Duodeno-Pancreatectomia (GDP).
4. D) Pancreatite aguda com formação de abcesso pancreático, e drenagem guiada por tomografia.
5. E) Pancreatite crônica com formação de pseudocisto, drenagem do cisto guiada por exame de imagem ou cirurgia de drenagem.

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