Pancreatite Crônica: Manejo da Dor e Cirurgia de Puestow

SMA Volta Redonda - Secretaria Municipal de Saúde (RJ) — Prova 2017

Enunciado

Paciente, 45 anos, com dor abdominal em hipocôndrio direito, epigástrio e hipocôndrio esquerdo com irradiação para região dorsal há 1 ano. A dor não melhora com analgésico comum, sendo atualmente necessário uso de opióides. Refere passado de alcoolismo mas parou de beber há 1 ano quando as dores se iniciaram e teve pouca melhora. Os exames por imagem mostram calcificação pancreática difusa, ducto pancreático de 8 mm e colédoco de 6 mm. Qual a melhor conduta?

Alternativas

1. A) Gastroduodenopancreatectomia - Whipple clássico.
2. B) Duodenopancreatectomia com preservação da piloro - Whipple Traverso.
3. C) Derivação pancreatojejunal latero-lateral - Puestow modificado.
4. D) Pancreatectomia distal com anastomose pancreatojejunal - cirurgia de Duval.
5. E) Pancreatectomia cefálica com anastomose biliodigestiva - cirurgia de Beger.

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