Pancreatite Crônica: Diagnóstico e Tratamento com CPRE

Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2022

Enunciado

Homem de 42 anos procura atendimento médico por apresentar, há 2 meses, quadro de dor intensa em faixa na região epigástrica, vômitos, esteatorreia, perda de peso e mal-estar geral. Procurou em diversas ocasiões serviços de emergência para alívio da dor, mas sem resultados satisfatórios. Refere ser etilista desde os 15 anos de idade. Foram solicitados vários exames, que detectaram hiperglicemia e hipertrigliceridemia. Considere a tomografia abdominal demonstrada a seguir, e, com os dados apresentados, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Deve-se indicar colecistectomia por videolaparoscopia, seguida de drenagem da via biliar e colocação de dreno de Kehr.
2. B) A gastroduodenopancreatectomia é a medida terapêutica mais indicada, por apresentar melhores taxas de sobrevivência do paciente.
3. C) Deve-se indicar a gastrectomia parcial com reconstrução a Billroth II e quimioterapia adjuvante no pós-operatório.
4. D) A CPRE é o método de eleição primário para o tratamento da obstrução do ducto pancreático com dilatação associada à colocação do stent de poliet
5. E) A obstrução biliar provocada por pancreatite crônica ocorre em 90% dos pacientes e é mais bem tratada com drenagem percutânea da via biliar.

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