Pancreatite Crônica: Manejo da Dor e Cirurgia

Faculdade de Medicina de Petrópolis — Prova 2018

Enunciado

Homem de 35 anos com uma longa história de uso abusivo de álcool, apresenta dor constante no epigástrio e testes de função hepática normais. Sua avaliação inclui TC abdominal, que mostra calcificação pancreática, sem evidência de dilatação das vias biliares e dilatação dos ductos pancreáticos. As recomendações iniciais foram suspensão do uso de álcool e suplementação com enzimas pancreáticas. Passados três meses o paciente continua apresentando dor com necessidade de uso de analgésicos narcóticos. O tratamento cirúrgico mais apropriado é:

Alternativas

1. A) Desnervação celíaca incluindo vagotomia.
2. B) Pancreatectomia distal com esplenectomia.
3. C) Papilotomia transduodenal com septoplastia do ducto pancreático.
4. D) Pancreato-jejunostomia longitudinal.

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