Tratamento da Pancreatite Crônica: Endoscopia vs Cirurgia
Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2025
Enunciado
Em relação ao tratamento da pancreatite crônica, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
A) Nos casos refratários à terapia endoscópica que possuem dilatação ductal importante (>7mm), a descompressão cirúrgica torna-se uma opção contraindicada pelos altos níveis de insucesso e complicações tardias devendo-se optar pelo tratamento clínico da dor, esteatorreia e diabetes.
B) A cirurgia mais empregada é o procedimento de Partigton Rochelle que é uma pancreatectomia corpo caudal associada a esplenectomia. O controle da dor no pósoperatório chega à 80% dos casos.
C) O controle da esteatorreia (síndrome disabsortiva) é tratada exclusivamente por técnicas cirúrgicas. A reposição oral de enzimas pancreáticas associada a administração de IBP para o bloqueio da secreção ácida potencializando a ação das enzimas não mostrou resultados adequados e satisfatórios.
D) O sucesso do procedimento de Puestow modificado chega a apenas 10% dos casos sendo atualmente contra-indicado. A grande maioria dos pacientes apresentam recidivas da dor nos primeiros três a cinco meses pós-intervenção.
E) Para pacientes com dilatação ductal secundária à cálculos ou estenoses a abordagem inicial é realizada com a tentativa endoscópica (CPRE) de retirada de cálculos e dilatação das estenoses. Stents ductais podem ser colocados nos sítios de estenose e comumente a papilotomia é associada ao procedimento.
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