Pancreatite Biliar Aguda: Quando Realizar a Colecistectomia?

HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha (ES) — Prova 2015

Enunciado

G.A.P.B., 30 anos, masculino, deu entrada em hospital terciário com dor abdominal em epigástrio, com irradiação para hipocôndrios e dorso, associado a náuseas e vômitos, com piora à alimentação, de início há cerca de 1 dia. Exames de entrada: Hb: 16,1 g/dl; Ht: 48,2%; leucócitos: 15.000 (sem desvio à esquerda); LDH: 350 U/L; glicose: 108 mg/dl; Ur: 49; Cr: 1,1; TGO: 56; TGP: 45; FA: 140; GAMA-GT: 56; bilirrubina total: 0,82; PCR: 45; Ca: 9,1; PaO2: 120; amilase: 1734; lipase: 2230; ultrassonografia prévia (há 03 meses) com colelitíase. Após melhora do quadro agudo, qual a melhor propedêutica?

Alternativas

1. A) Colecistectomia laparoscópica com colangiografia intraoperatória na mesma internação.
2. B) Colecistectomia laparoscópica com colangiografia intraoperatória agendada após 3 a 4 semanas da alta hospitalar.
3. C) Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada (CPRE).
4. D) Colecistectomia laparoscópica sem colangiografia intraoperatória na mesma internação.
5. E) Colecistectomia laparoscópica sem colangiografia intraoperatória agendada após 3 a 4 semanas da alta hospitalar.

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