Pancreatite Biliar: Diagnóstico e Investigação por Colangiografia

HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2021

Enunciado

Homem, 45 anos, branco, casado, professor; nega comorbidades; nega etilismo/tabagismo; nega alergias medicamentosas ou outras; há quatro meses com dor em hipocôndrio direito, andar superior do abdome; tipo cólicas leves/ moderadas; recorrentes; anictérico; sem febre; ocasionais náuseas e / ou vômitos biliosos. elevação progressiva de amilase e lipase séricas. A tomografia computadorizada mostrou aumento difuso da glândula pancreática, densificação da gordura adjacente e pequena melhora clínica parcial com o uso de prednisona. Neste caso, a hipótese diagnóstica e o exame complementar mais adequado para sua confirmação seriam respectivamente:

Alternativas

1. A) Hepatite e pancreatite alcoólicas / biópsia hepática;
2. B) Pancreatite autoimune / dosagem de iGg4;
3. C) Pancreatite crônica biliar agudizada / colangiografia;
4. D) Cirrose biliar primária e fibrose cística / biópsia pancreática;
5. E) Gastrite Enantematosa moderada de Antro com Úlceras Gástricas / Biópsias gástricas e de linfonodos perigástricos 

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