Hospital Unimed Ferj - Rio de Janeiro (RJ) — Prova 2020
Enunciado
Mulher, 42 anos de idade, foi admitida com dor abdominal em região epigástrica há 2 dias, associada a náusea e vômitos. Nega febre. Ao exame físico, apresenta-se corada, hidratada e anictérica. Abdome doloroso à palpação de região epigástrica e hipocôndrio direito. Exames laboratoriais com amilase = 1200 U/L e a ultrassonografia de abdome revela vesícula biliar de paredes espessadas e com múltiplos pequenos cálculos no seu interior, pequena dilatação das vias biliares, sem fator obstrutivo evidente. Em relação ao caso, a conduta apropriada é:
Alternativas
A) Internação; jejum; sintomáticos e hidratação endovenosa. Colecistectomia com colangiografia intraoperatória, após controle da pancreatite.
B) Iniciar antibioticoterapia, aplicar sintomáticos e liberar apenas dieta leve, com internação hospitalar por pelo menos 72 horas. Alta para fila operatória.
C) Solicitar exame de colangiografia endoscópica para avaliar possíveis complicações relacionadas à inflamação do pâncreas e sintomáticos para controle da dor.
D) Internação hospitalar e tratamento cirúrgico com colecistectomia e anastomose biliodigestiva de emergência, devido às condições clínicas e laboratoriais.
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