UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2015
São sinais e sintomas de pancreatite aguda, EXCETO:
Dor epigástrica intensa, irradiação dorsal, náuseas/vômitos e elevação de amilase/lipase são clássicos da pancreatite aguda.
A pancreatite aguda é caracterizada por dor abdominal epigástrica intensa, frequentemente irradiando para o dorso, acompanhada de náuseas, vômitos e elevação de enzimas pancreáticas (amilase e lipase). A febre também é comum. Hematêmese (vômito com sangue) não é um sintoma direto da pancreatite, mas sim de sangramento gastrointestinal, que pode ser uma complicação rara.
A pancreatite aguda é uma condição inflamatória do pâncreas que pode variar de leve a grave, com potencial para complicações sistêmicas e falência de múltiplos órgãos. É uma emergência médica comum, e o reconhecimento precoce de seus sinais e sintomas é crucial para o manejo adequado. A etiologia mais comum é a litíase biliar e o consumo excessivo de álcool. Os sintomas clássicos incluem dor abdominal intensa e súbita na região epigástrica, frequentemente irradiando para o dorso, que pode ser acompanhada de náuseas, vômitos, distensão abdominal e febre. O diagnóstico é confirmado pela elevação de amilase e lipase séricas (pelo menos 3x o limite superior do normal) e/ou achados em exames de imagem como tomografia computadorizada. É importante diferenciar os sintomas primários da pancreatite de possíveis complicações. A hematêmese, por exemplo, não é um sintoma direto da inflamação pancreática, mas pode indicar um sangramento gastrointestinal secundário a úlceras de estresse ou outras lesões. O manejo inicial envolve suporte intensivo, analgesia, hidratação venosa e tratamento da causa subjacente.
O diagnóstico de pancreatite aguda requer dois dos três critérios: dor abdominal característica (epigástrica, irradiando para o dorso), elevação da amilase ou lipase sérica em pelo menos três vezes o limite superior do normal, e achados característicos em exames de imagem.
A amilase e a lipase são enzimas pancreáticas que se elevam significativamente na pancreatite aguda. A lipase é geralmente mais específica e sensível que a amilase, permanecendo elevada por mais tempo.
A hematêmese não é um sintoma direto da pancreatite aguda. Se presente, sugere uma complicação grave, como sangramento gastrointestinal alto devido a úlcera de estresse, gastrite erosiva ou fístula para vasos adjacentes.
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