Pancreatite Pós-Colecistectomia: Diagnóstico e Manejo

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2025

Enunciado

Paciente, 23 anos, sétimo dia de pós-operatório de colecistectomia videolaparoscopica procura serviço de urgência com dor abdominal intensa e vômitos, refratários à medicação oral. Ao exame físico: Consciente, orientada, eupneica, corada, anictérica, algo deshidratada, taquipneica (+/4+), FC 100bpm, PA 110x70mmHg. Abdome distendido, doloroso sobretudo em quadrantes superiores com sinais de irritação peritoneal, feridas operatórias sem alterações. Sobre o quadro em questão, é CORRETO afirmar que

Alternativas

1. A) a causa mais provável é um abscesso cavitário por hematoma infectado, sendo necessária a reoperação.
2. B) o diagnóstico provável é coledocolitíase residual cursando com colangite, sendo necessário CPER.
3. C) é uma provável lesão de vias biliares com coleperitônio, sendo necessário drenagem percutânea.
4. D) dor do pós-operatório, em paciente com baixo limiar, necessário apenas medicar e controle sintomático.
5. E) Diagnóstico provável de pancreatite aguda pós-operatória, sendo necessários exames laboratoriais para confirmar o diagnóstico. Tratamento clínico de suporte seria indicado.

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