HSA Guarujá - Hospital Santo Amaro de Guarujá (SP) — Prova 2020
Embora a Pancreatite aguda seja rara na Infância, ela pode ocorrer até em crianças com meses de vida. Assinale a causa mais comum na Infância:
Pancreatite aguda em crianças → causa mais comum é traumática.
Embora rara, a pancreatite aguda na infância tem etiologia diferente dos adultos. O trauma abdominal, acidental ou não acidental, é a causa mais frequente, seguido por causas obstrutivas e metabólicas.
A pancreatite aguda em crianças é uma condição infrequente, mas que pode apresentar morbidade significativa. Diferente da população adulta, onde a litíase biliar e o etilismo são as principais causas, na infância a etiologia mais comum é o trauma abdominal, seja ele acidental ou não acidental. Outras causas incluem infecções virais (como caxumba), doenças metabólicas, uso de certos medicamentos, anomalias congênitas do trato biliar e pancreático, e causas genéticas como fibrose cística. O diagnóstico da pancreatite aguda pediátrica baseia-se na presença de dor abdominal, elevação de enzimas pancreáticas (amilase e lipase) em pelo menos três vezes o limite superior da normalidade, e achados de imagem. A lipase é geralmente mais específica que a amilase em crianças. A investigação etiológica é fundamental para o manejo adequado e prevenção de recorrências. O tratamento é primariamente de suporte, incluindo hidratação intravenosa agressiva, analgesia e repouso intestinal. A identificação e tratamento da causa subjacente são cruciais para a recuperação. Residentes devem estar atentos à possibilidade de trauma como etiologia, especialmente em crianças pequenas ou em casos sem explicação aparente.
Os sintomas incluem dor abdominal intensa, vômitos, febre e distensão abdominal. Em lactentes, pode haver irritabilidade e recusa alimentar, tornando o diagnóstico mais desafiador.
O diagnóstico é baseado na clínica, elevação de amilase e lipase séricas (3x o limite superior da normalidade) e achados de imagem como ultrassonografia ou tomografia abdominal.
O trauma abdominal é a causa mais comum de pancreatite aguda em crianças, sendo crucial investigar histórico de trauma, incluindo abuso infantil, em casos sem etiologia clara.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo