Pancreatite Necro-hemorrágica: Manejo da Piora Clínica

Universidade de Rio Verde - Campus Rio Verde — Prova 2020

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 56 anos, etilista crônico, apresentando quadro de dor abdominal intensa e vômitos, recebe o diagnóstico de pancreatite aguda, sendo internado e iniciado tratamento com jejum, hidratação e analgesia. Após 72 horas, evoluiu com taquicardia, taquipneia, hipotensão, queda importante do estado geral. Leucograma evidencia GB 26000 (12% bastonetes), LDH 500 UI/L, creatinina 1,4 mg/dL. Submetido a CT abdome que evidenciou sinais de pancreatite aguda necro-hemorrágica Balthazar E 50% de necrose pancreática, sem conteúdo gasoso nas coleções. Diante da piora clínica apresentada pelo paciente, qual seria a melhor conduta?

Alternativas

1. A) Laparotomia exploradora e necrosectomia.
2. B) Drenagem percutânea guiada por CT.
3. C) Terapia intensiva, dieta oligomérica por SNE, antibioticoterapia com Imipenem.
4. D) Hidratação, antibioticoterapia com ciprofloxacino e metronidazol, dieta líquida.

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