Pancreatite Aguda Grave: Manejo Nutricional Essencial

HVC-SP - Hospital Vera Cruz (SP) [INATIVO] — Prova 2025

Enunciado

Homem, de 39 anos de idade, internado há três dias por pancreatite aguda grave com disfunção renal. Apresenta bom controle álgico, sem náuseas ou vômitos, com eliminação de flatos e evacuação presentes. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, anictérico, afebril, estável hemodinamicamente. O abdome está plano, com ruídos hidroaéreos presentes, flácido, com desconforto à palpação do epigástrio, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais atuais revelaram: leucócitos 11.100/mm³; PCR 18mg/dL; creatinina 2,9mg/dL; ureia 90mg/dL; sem demais alterações. A ultrassonografia de abdome superior revelou microcálculos em vesícula biliar, sem dilatação de vias biliares. Foi realizada tentativa de reintrodução da dieta oral, porém o paciente apresentou náuseas e vômitos. Realizou a tomografia de abdome mostrada a seguir: Considerando o caso clínico apresentado, qual é a conduta recomendada neste momento?

Alternativas

1. A) Iniciar nutrição parenteral.
2. B) Realizar necrosectomia cirúrgica.
3. C) Introduzir dieta por sonda nasoenteral.
4. D) Indicar colecistectomia de urgência.

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