Manejo da Pancreatite Aguda Grave e Complicações Vasculares

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher, de 33 anos de idade, internada há quatro dias por pancreatite aguda grave com disfunção renal. Apresenta bom controle álgico, sem náuseas ou vômitos, com eliminação de flatos e evacuação presentes. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, anictérica, afebril, estável hemodinamicamente. O abdome está globoso, ruídos hidroaéreos presentes, flácido, com desconforto à palpação do epigástrio, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais atuais apresentam leucócitos em 13.600/mm³, PCR 15 mg/dL, creatinina 2,3 mg/dL, ureia 50 mg/dL, sem demais alterações. Foi realizada tentativa de reintrodução da dieta oral, porém paciente apresentou náuseas e vômitos. Realizou a tomografia de abdome mostrada a seguir: Quais são as condutas indicadas neste momento?

Alternativas

1. A) Passagem de sonda nasoenteral para nutrição e anticoagulação plena.
2. B) Passagem de sonda nasoenteral para nutrição e antibioticoterapia.
3. C) Nutrição parenteral e antibioticoterapia.
4. D) Nutrição parenteral e anticoagulação plena.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.