SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2025
Enunciado
Um paciente do sexo masculino, 45 anos, chega ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal intensa, irradiando para as costas, acompanhada de náuseas e vômitos. O paciente tem história de cálculos biliares e consumo moderado de álcool. Ao exame físico, apresenta dor à palpação no epigastro. Exames laboratoriais mostram elevação significativa de amilase e lipase (acima de 3 vezes o limite superior da normalidade). Com base no Score de Marshall para classificação da gravidade da pancreatite aguda (Consenso de Atlanta) e na escolha do tratamento, assinale a afirmativa correta:
Alternativas
A) A pancreatite aguda biliar pode ser classificada como leve, moderadamente grave ou grave, sendo a gravidade definida apenas pela presença de complicações locais.
B) O tratamento inicial deve incluir a administração imediata de antibióticos intravenosos, a fim de prevenir infecção.
C) O paciente deve ser submetido a uma colecistectomia imediata, uma vez que a pancreatite aguda biliar pode evoluir com colecistite aguda.
D) O manejo inicial deve incluir a reidratação com fluidos intravenosos e monitoramento da função orgânica, considerando a gravidade da pancreatite com base nos critérios de Marshall.
E) A abordagem cirúrgica é a primeira linha de tratamento, devido ao risco de recidiva da pancreatite.
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