Santa Casa de Votuporanga (SP) — Prova 2022
O critério de Ranson é utilizado como preditor precoce de gravidade da pancreatite aguda nas 48 horas iniciais de hospitalização. Esse critério leva em consideração na avaliação inicial, EXCETO:
Critérios de Ranson na admissão (pancreatite): Idade >55, Leucócitos >16000, Glicemia >200, LDH >350, AST >250.
Os critérios de Ranson são usados para avaliar a gravidade da pancreatite aguda nas primeiras 48 horas de hospitalização, com pontos específicos na admissão e após 48h. A plaquetopenia não faz parte desses critérios.
A pancreatite aguda é uma condição inflamatória do pâncreas que pode variar de leve a grave, com potencial de complicações sistêmicas e mortalidade. A avaliação precoce da gravidade é crucial para o manejo adequado e para a identificação de pacientes que necessitam de cuidados intensivos. Os critérios de Ranson são um dos escores prognósticos mais antigos e amplamente utilizados para essa finalidade. Os critérios de Ranson são divididos em parâmetros avaliados na admissão hospitalar e outros avaliados após 48 horas. Na admissão, são considerados: idade > 55 anos, leucocitose (> 16.000/mm³), hiperglicemia (> 200 mg/dL), elevação de LDH (> 350 UI/L) e elevação de AST (> 250 UI/L). Após 48 horas, são adicionados: queda do hematócrito > 10%, aumento da ureia > 5 mg/dL, hipocalcemia (< 8 mg/dL), hipoxemia (PaO2 < 60 mmHg), déficit de base > 4 mEq/L e sequestro de fluidos > 6 L. A pontuação total (0 a 11) correlaciona-se com o risco de complicações e mortalidade. Para as provas de residência, é fundamental memorizar todos os itens dos critérios de Ranson, pois são frequentemente cobrados, e saber diferenciá-los de outros escores de gravidade. A plaquetopenia não é um critério de Ranson.
Na admissão, os critérios de Ranson incluem: idade > 55 anos, leucócitos > 16.000/mm³, glicemia > 200 mg/dL, LDH > 350 UI/L e AST > 250 UI/L.
Após 48 horas, os critérios adicionais são: queda do hematócrito > 10%, aumento da ureia > 5 mg/dL, cálcio sérico < 8 mg/dL, PO2 arterial < 60 mmHg, déficit de base > 4 mEq/L e sequestro de fluidos > 6 L.
Os critérios de Ranson são importantes preditores de gravidade e mortalidade na pancreatite aguda, auxiliando na estratificação de risco dos pacientes e na decisão sobre o nível de cuidado necessário, como internação em UTI.
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