UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2025
A causa mais comum de pancreatite aguda é
Pancreatite aguda → causa mais comum é litíase biliar.
A litíase biliar é a principal causa de pancreatite aguda, ocorrendo quando um cálculo biliar obstrui o ducto biliar comum ou o ducto pancreático, levando à autodigestão do pâncreas por enzimas ativadas.
A pancreatite aguda é uma condição inflamatória do pâncreas que pode variar de leve a grave, com potencial para complicações sistêmicas e falência de órgãos. A etiologia é multifatorial, mas a litíase biliar e o consumo de álcool respondem pela maioria dos casos. A litíase biliar é a causa mais comum, especialmente em países ocidentais, onde cálculos biliares podem obstruir o ducto pancreático ou a ampola de Vater, levando à ativação prematura de enzimas pancreáticas e autodigestão do órgão. O diagnóstico da pancreatite aguda baseia-se na presença de pelo menos dois dos três critérios: dor abdominal característica, elevação da amilase e/ou lipase séricas (pelo menos 3 vezes o limite superior da normalidade) e achados de imagem compatíveis (tomografia computadorizada ou ressonância magnética). A identificação da causa é crucial para o manejo e prevenção de recorrências. O tratamento inicial é de suporte, incluindo hidratação intravenosa agressiva, analgesia e controle de náuseas e vômitos. Em casos de pancreatite biliar, a colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPER) pode ser indicada para remover cálculos obstrutivos, especialmente se houver colangite associada. A colecistectomia é recomendada após a recuperação do episódio agudo para prevenir recorrências em pacientes com litíase biliar.
As duas causas mais comuns de pancreatite aguda são a litíase biliar e o consumo excessivo de álcool.
Um cálculo biliar pode migrar da vesícula biliar e obstruir a ampola de Vater, impedindo o fluxo de bile e suco pancreático, o que leva à ativação prematura das enzimas pancreáticas.
Os sintomas incluem dor abdominal intensa e súbita, geralmente epigástrica e irradiando para o dorso, náuseas, vômitos e, em casos graves, febre e icterícia.
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