Pancreatite Aguda: Principais Etiologias e Fatores de Risco

CCG - Centro de Cirurgia Geral (MS) — Prova 2021

Enunciado

A pancreatite Aguda (PA) caracteriza por processo inflamatório agudo do pâncreas com envolvimento variável dos tecidos locais e órgãos. Sendo uma afecção relativamente frequente, com taxa de mortalidade em torno 9%, porém nos casos graves varia em torno 30-50%. Assinale dentre as etiologia abaixo qual não corresponde a fator etiológico de pancreatite

Alternativas

  1. A) Venoso de escorpião
  2. B) Inseticidas fenilpirazois
  3. C) Hiperproteinemia tipo IV
  4. D) Citalomegalovirus

Pérola Clínica

Pancreatite Aguda: principais causas são biliar e alcoólica; hipertrigliceridemia e infecções (CMV) são causas raras.

Resumo-Chave

A pancreatite aguda possui diversas etiologias, sendo as mais comuns a litíase biliar e o alcoolismo. Causas menos frequentes incluem hipertrigliceridemia, infecções virais como citomegalovírus, e toxinas como veneno de escorpião. Inseticidas fenilpirazois não são reconhecidos como causa de pancreatite.

Contexto Educacional

A Pancreatite Aguda (PA) é uma condição inflamatória grave do pâncreas, com taxas de mortalidade significativas, especialmente em casos graves. O reconhecimento precoce da etiologia é fundamental para o manejo adequado e prevenção de recorrências. As causas mais prevalentes são a litíase biliar e o alcoolismo, respondendo por cerca de 80% dos casos. Outras etiologias importantes incluem a hipertrigliceridemia (especialmente com níveis > 1000 mg/dL), trauma abdominal, procedimentos endoscópicos como CPRE, e certos medicamentos (tiazidas, azatioprina, didanosina). Infecções virais, como o citomegalovírus, e toxinas, como o veneno de escorpião, também são reconhecidas como causas, embora menos comuns. A identificação da causa subjacente guia o tratamento específico, como a colecistectomia para pancreatite biliar ou o controle da hipertrigliceridemia. A exclusão de etiologias comuns e a investigação de causas raras são essenciais para um plano terapêutico completo e para evitar a progressão da doença ou novas crises.

Perguntas Frequentes

Quais são as duas causas mais comuns de Pancreatite Aguda?

As duas causas mais comuns de Pancreatite Aguda são a litíase biliar (cálculos na vesícula biliar que obstruem o ducto pancreático) e o consumo excessivo de álcool.

Como a hipertrigliceridemia pode causar pancreatite aguda?

A hipertrigliceridemia grave (níveis > 1000 mg/dL) pode causar pancreatite aguda devido à hidrólise dos triglicerídeos em ácidos graxos livres tóxicos, que danificam as células acinares pancreáticas.

Quais infecções virais podem ser causas de pancreatite aguda?

Várias infecções virais podem causar pancreatite aguda, incluindo citomegalovírus (CMV), vírus da caxumba, vírus Epstein-Barr (EBV), HIV e vírus da hepatite B.

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