SMS-RJ - Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2022
Ao pensar nas causas mais comuns da pancreatite aguda, EXCETUA-SE:
Pancreatite aguda: colelitíase e álcool são as causas mais comuns; infecções são raras.
As causas mais frequentes de pancreatite aguda são colelitíase (cálculos biliares) e etilismo. Hipertrigliceridemia e algumas drogas também são causas conhecidas, mas infecções diretas do pâncreas são incomuns como etiologia primária, sendo mais frequentemente complicações.
A pancreatite aguda é uma condição inflamatória grave do pâncreas, com incidência crescente e morbimortalidade significativa. Compreender suas causas é fundamental para o diagnóstico correto, manejo e prevenção de recorrências. As etiologias mais prevalentes são a colelitíase e o etilismo, que juntos respondem pela vasta maioria dos casos. Outras causas incluem hipertrigliceridemia grave, algumas drogas, hipercalcemia, trauma, pós-CPRE e causas idiopáticas. A fisiopatologia envolve a ativação prematura de enzimas digestivas dentro do pâncreas, levando à autodigestão do órgão. A colelitíase causa obstrução do ducto biliar comum, enquanto o álcool e a hipertrigliceridemia induzem estresse oxidativo e disfunção celular. O diagnóstico é clínico (dor abdominal característica), laboratorial (elevação de amilase e lipase > 3x o limite superior) e de imagem (tomografia computadorizada). O tratamento é primariamente de suporte, com hidratação venosa agressiva, analgesia e controle de náuseas. A identificação e manejo da causa subjacente são cruciais para evitar novos episódios. A exclusão de causas comuns e a investigação de etiologias menos frequentes são passos importantes no manejo do paciente com pancreatite aguda.
As duas causas mais comuns de pancreatite aguda são a colelitíase (cálculos biliares) e o etilismo (consumo excessivo de álcool), respondendo por cerca de 70-80% dos casos.
Sim, a hipertrigliceridemia grave (níveis > 1000 mg/dL) é uma causa bem estabelecida de pancreatite aguda, sendo a terceira etiologia mais comum após cálculos e álcool.
Infecções diretas do pâncreas são raras como causa primária de pancreatite aguda. Embora algumas infecções virais (como caxumba) possam estar associadas, na maioria dos casos, infecções são complicações da pancreatite e não sua origem.
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