Pancreatite Aguda: Diagnóstico por Imagem e Manejo Clínico
Centro Universitário do Estado do Pará — Prova 2024
Enunciado
A pancreatite aguda (PA) é uma condição inflamatória do pâncreas, levando à autodigestão glandular, com resposta inflamatória sistêmica (SIRS) e disfunção orgânica em graus variáveis. As principais causas de PA são a coledocolitíase e o álcool (80%), outras causas de PA incluem medicamentos, neoplasias do pâncreas, hipertrigliceridemia, pós-colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), trauma, entre outras. Identifique, nas alternativas abaixo, a correta sobre o tema em questão:
Alternativas
A) A tomografia computadorizada (TC) de abdome com contraste é o exame de imagem de escolha para avaliação do pâncreas, mas tem indicações bem claras do melhor momento de realizá-la na PA.
B) A amilase sérica apresenta sensibilidade de 85 a 100% para o diagnóstico de PA e especificidade superior a lipase sérica, além de apresentar meia-vida mais longa, o que permite o diagnóstico tardio, após o 5° dia do início da dor abdominal.
C) A hidratação venosa vigorosa é mais importante nas primeiras 12 a 24 horas após o início dos sintomas nas apresentações leve e moderada de PA, sendo de pouco valor para alterar o curso da pancreatite grave após esse período.
D) A alimentação parenteral precoce, apresenta várias vantagens: não exacerba a inflamação pancreática, mantém a integridade da barreira mucosa intestinal, diminui a translocação bacteriana, reduz o risco de necrose pancreática infectada e de outras complicações infecciosas.
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