HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2018
Apresentou-se no centro médico municipal uma paciente com 62 anos relatando dor epigástrica intensa que se irradiava para o dorso, associada a náusea e vômito. Há seis meses teve episódios de curtas durações de dores no quadrante superior direito do abdomen depois de refeições ditas “pesadas” (gordurosas). Nega tabagismo, mas ingeria diariamente uma taça pequena de vinho no jantar até o início dos sintomas recentes. Exames laboratoriais demonstraram: - Leucócitos= 16.000 / mm3, Glicemia= 220mg/dL, Desidrogenase láctica sérica= 387 UI/L, Aspartato amino transferase= 250UI/L, Amilase= 263UI/L, Fosfatase alcalina= 285 UI/L. Valores de Referência: - Leucócitos= 4.600 a 10.000 / mm3, Glicemia= 69 a 99 mg/dL, Desidrogenase láctica sérica= 85 a 227 UI/L Aspartato amino transferase 15 a 31UI/L, Amilase 25 a 115UI/L, Fosfatase alcalina 46 a 116 UI/L. Você a encaminhou para um hospital de referência com a suspeita de pancreatite e depois de 48 horas de internamento em enfermaria destacaram-se entre os exames laboratoriais: - Queda do hematócrito em 10 pontos percentuais, leucócitos= 18.000 com desvio nuclear à esquerda (11%). Com os dados acima marque verdadeiro [V] e falso [F] nas assertivas abaixo e escolha a alternativa correta com a ordem de cima para baixo: [ ] O nível alto de amilase confirma a suspeita clínica da pancreatite associada ao alcoolismo. [ ] Pode-se considerá-la moderadamente doente, hemodinamicamente estável e tem uma única característica prognóstica para predição de mortalidade que é a leucocitose. [ ] Ela provavelmente pode ser mantida na enfermaria, sem necessidade de terapia intensiva. (TOY – PATLAN. Casos clínicos em medicina interna. Terceira Edição. 2009)
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