FMP/UNIFASE - Faculdade de Medicina de Petrópolis (RJ) — Prova 2015
As principais causas da pancreatite aguda e crônica, respectivamente, são:
Pancreatite Aguda = Cálculos biliares; Pancreatite Crônica = Abuso de etanol.
As duas principais causas de pancreatite aguda são cálculos biliares (pancreatite biliar) e abuso de álcool. Já para a pancreatite crônica, o abuso crônico de etanol é a etiologia mais comum, seguido por causas genéticas e autoimunes.
A pancreatite é uma condição inflamatória do pâncreas que pode se manifestar de forma aguda ou crônica, cada uma com etiologias e fisiopatologias distintas. A compreensão das suas causas é fundamental para o diagnóstico, tratamento e prevenção de recorrências, sendo um tema recorrente em provas de residência e na prática clínica. A pancreatite aguda é caracterizada por uma inflamação súbita do pâncreas, que pode variar de leve a grave. As duas causas mais prevalentes são os cálculos biliares (pancreatite biliar), que obstruem o ducto pancreático ou biliar comum, e o abuso de etanol, que induz a secreção prematura de enzimas digestivas. Outras causas incluem hipertrigliceridemia, trauma, medicamentos e procedimentos como a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE). A pancreatite crônica, por outro lado, é uma doença inflamatória progressiva e irreversível do pâncreas, levando à destruição do parênquima e à perda das funções exócrina e endócrina. A principal causa é o abuso crônico de etanol, que provoca episódios repetidos de inflamação e fibrose. Outras etiologias incluem causas genéticas (como mutações no gene CFTR), autoimunes, obstrutivas (por exemplo, estenoses ductais) e idiopáticas. O manejo visa aliviar a dor, tratar a insuficiência pancreática e prevenir complicações.
As causas mais comuns de pancreatite aguda são a litíase biliar (cálculos biliares, responsáveis por 40-70% dos casos) e o abuso de álcool (responsável por 25-35% dos casos). Outras causas incluem hipertrigliceridemia, CPRE e medicamentos.
A principal causa de pancreatite crônica é o abuso crônico de etanol, que leva a danos progressivos e irreversíveis no pâncreas. Outras causas incluem fatores genéticos, autoimunes, obstrutivos e idiopáticos.
A hipertrigliceridemia grave (níveis > 1000 mg/dL) pode causar pancreatite aguda. Acredita-se que os triglicerídeos sejam hidrolisados por lipases pancreáticas, liberando ácidos graxos livres tóxicos que danificam as células acinares do pâncreas.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo