Pancreatite Aguda: Diagnóstico, Manejo e Indicações de TC

Universidade de Taubaté - UNITAU — Prova 2024

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 56 anos, com hipertensão, obesidade e resistência insulínica, procura o pronto atendimento devido dor abdominal em andar superior do abdome, de forte intensidade há aproximadamente 6 horas, acompanhada de náuseas e vômitos. Ao chegar, apresentava-se afebril, sonolento, descorado, com sudorese profusa, pulso 126 bpm, PA: 86x49mmhg, frequência respiratória de 24 ipm, 95% saturação em ar ambiente. No exame físico específico, bulhas cardíacas rítmicas, crepitações em bases pulmonares e discreta distensão em abdome superior, com dor a palpação dessa região, porém sem descompressão brusca dolorosa. Em relação ao quadro descrito acima, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) Por se tratar de um possível abdome agudo inflamatório, as radiografias de abdome agudo estão indicadas.
2. B) Considerando a possibilidade de pancreatite aguda, a tomografia computadorizada de abdome está indicada nas primeiras 24 horas do início dos sintomas.
3. C) Sobre a pancreatite aguda, podemos fechar o diagnóstico para esse paciente se as enzimas pancreáticas (lipase/amilase) estiverem elevadas pelo menos 3 vezes o limite superior da normalidade.
4. D) A dieta oral deve ser retomada assim que houver melhora da dor e dos vômitos, preferencialmente o mais precocemente possível.

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