Pancreatite Aguda Biliar: Diagnóstico e Etiologia

AMRIGS - Associação Médica do Rio Grande do Sul — Prova 2023

Enunciado

Paciente de 58 anos vem à emergência por quadro de dor e distensão abdominal, náuseas e vômitos há 3 dias. Associado, relata icterícia de escleras, colúria e acolia. Os exames evidenciaram amilase 850 U/L (Valor de Referência – VR até 100 U/L) e hiperbilirrubinemia às custas de bilirrubina direta. Além disso, ALT 126 U/L (alanina aminotransferase – VR 40 U/L) e AST 82 U/L (aspartato aminotransferase – VR 40 U/L). Sobre o caso, analise as assertivas abaixo:I. Nova dosagem de amilase sérica em 2400 U/L dois dias após é indicativo de mau prognóstico.II. Lesão na cabeça do pâncreas pode ser diagnosticada neste caso com a tomografia computadorizada do abdome, e, dentre os diagnósticos diferenciais, devemos considerar pancreatite autoimune por IgG4.III. Elevações dos níveis de ALT (alanina aminotransferase) superior a 3 vezes o valor de referência sugere cálculo biliar como causa da pancreatite. Quais estão corretas?

Alternativas

1. A) Apenas I e II.
2. B) Apenas I e III.
3. C) Apenas II e III.
4. D) I, II e III.

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