Pancreatite Aguda Recorrente: Manejo Clínico e Nutrição Enteral

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher de 59 anos apresenta dor epigástrica constante irradiada para o dorso, anorexia, náuseas e vômitos. Havia sido hospitalizada há 1 mês por um episódio de pancreatite com remissão com tratamento clínico em torno de cinco dias, cujo diagnóstico foi uma provável pancreatite aguda biliar. É novamente admitida com diagnóstico de pancreatite aguda recorrente e apresente APACHE II de 5 na admissão. É iniciado um tratamento clínico com melhora clínica com antibióticos e, neste intervalo, uma tomografia de abdome é realizada e mostrada a seguir: Melhor opção para o tratamento neste momento:

Alternativas

1. A) CPRE e colecistectomia.
2. B) Cistogastrostomia ou cistojejunoanastomose.
3. C) Nutrição enteral e observação clínica.
4. D) Nutrição parenteral total.
5. E) Debridamento cirúrgico e drenagem do pâncreas.

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