Pancreatite Biliar Leve: Quando Indicar a Colecistectomia?

IDOR - Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino - Rede D'Or (RJ) — Prova 2026

Enunciado

Mulher de 48 anos, previamente hígida, é admitida no pronto-socorro com quadro de dor abdominal em andar superior, náuseas e vômitos há 24 horas. Exames laboratoriais revelam elevação de amilase e lipase séricas, além de leve aumento de bilirrubinas e transaminases. A ultrassonografia de abdome mostra vesícula biliar com múltiplos cálculos, tendo o colédoco calibre normal. O diagnóstico de pancreatite aguda biliar leve é confirmado. A paciente evolui bem com tratamento clínico conservador, apresentando melhora progressiva do quadro. A conduta mais adequada em relação à possível indicação de colecistectomia no caso seria:

Alternativas

1. A) Não realizar colecistectomia, pois o tratamento clínico é suficiente na pancreatite biliar leve.
2. B) Indicar colecistectomia somente se houver recorrência de novos episódios de pancreatite aguda.
3. C) Realizar a colecistectomia durante a mesma internação, assim que houver resolução clínica da pancreatite.
4. D) Adiar a colecistectomia por pelo menos 6 semanas após a alta hospitalar, para evitar complicações operatórias.

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